一条以司美格鲁肽为代表的“减肥神药”黑色产业链，正在被司法机关沿供应链全环节拆解。下游将“体外检测用品”冒充减肥针剂销售、按销售假药罪追责的判例已另文刊发（见《朋友圈卖“减肥针”被认定假药》）。本期聚焦链条的中上游：中游有人虚构用药需求、用本人及他人医保卡套取医保药品后转卖牟利，落入诈骗罪，收购倒卖骗保赃物的药贩则单独构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪；上游有人从正规药企员工处倒卖原料、在无资质小作坊按化妆品工艺生产假针剂，触犯妨害药品管理罪。三环节三罪名并行，任一节点被查都可能向上、向下穿透。
一、中游：虚构用药需求套取医保药品，诈骗罪与掩饰隐瞒犯罪所得罪并行
据朝阳区人民检察院披露，2024年至2026年6月，董某某虚构用药需求，使用本人及他人医保卡，在医院开具司美格鲁肽、依洛尤单抗等医保药品，骗取基金20余万元；刘某以同样手段骗取10余万元。二人将囤积药品全部卖给下游药贩子宣某、梅某，后者自2023年7月起明知系骗保所得仍低价收购、加价转卖。检察机关认定：刘某、董某以非法占有为目的，虚构用药需求、使用本人及他人医保卡套取医保药品，数额巨大，依《中华人民共和国刑法》（2023年修正，2024年3月1日施行，现行有效）第二百六十六条构成诈骗罪；宣某、梅某明知是骗保赃物仍收购倒卖，依《刑法》第三百一十二条第一款构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪，已向法院提起公诉。涉案赃款中，扣押在案的12万元及董某钱款中的203100元返还医保基金，刘某退缴违法所得9300元，宣某、梅某违法所得依法追缴没收。（本案处于起诉阶段，法院尚未宣判。）
本案的核心，是以合法参保身份为外壳、以虚构用药需求为实质的骗保逻辑。司美格鲁肽、依洛尤单抗属严格管控的医保处方药，报销仅针对确诊严重糖尿病、重度肥胖等适应症，须经专业医师完整问诊评估。刘某、董某超出个人正常治病用药合理范围、批量套取并转卖，符合诈骗罪“非法占有目的＋虚构事实、隐瞒真相＋骗取公共财物”的构成。宣某、梅某收购、倒卖他人骗保所得药品，则符合掩饰、隐瞒犯罪所得罪“明知是犯罪所得而予以收购、代为销售”的构成。医保诈骗的认定同时适用《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》（法发〔2024〕6号，2024年3月1日施行，现行有效）。
二、上游：药企员工倒卖原料，无资质小作坊按化妆品工艺生产假针剂
据央视新闻报道，上海铁路运输法院审理的代某、高某案中，二人从广州上家以15至20元／盒购入标注“加强转运蛋白”的产品加价售出，被查获500余盒产品及注射器，法院以妨害药品管理罪判处代某有期徒刑一年三个月。浙江湖州长兴曾某案的供货商欧某某系广州某正规药企员工，利用职务便利倒卖司美格鲁肽原料，曾某将原料交无资质人员在小作坊按化妆品工艺生产“三秒瘦”“一秒瘦”等针剂，每支成本仅4元、终端售价高达480元。
此类行为落入《刑法》第一百四十二条之一妨害药品管理罪：未取得药品相关批准证明文件生产、销售药品，或者药品申请注册中提供虚假证明、数据、资料的，足以严重危害人体健康的即构罪。正规药企员工利用职务便利倒卖原料，提示生产端须对原料出库、员工行为、委托加工环节建立隔离与审计，否则风险会从内部人员外溢至整个供应链。
三、三罪名并行的辩护空间
下游销售假药为行为犯，中游医保诈骗为数额犯，上游妨害药品管理为危险犯，定性逻辑各不相同，但辩护空间高度一致地集中在量刑而非罪名。北京案尚处公诉阶段，可预期的从宽支点仍是如实供述、退赃、认罪认罚等情节，以及宣某、梅某“明知”的认定标准；上海代某案已体现从犯、坦白等情节的从宽适用。行为定性本身，在已公开判例中被撼动的情形极少。
四、对药品企业与医疗机构的合规启示
链条的三环节共同指向一条启示：刑事风险已沿供应链上下穿透，企业的第一道防火墙是渠道与推广合规留痕，第二道是案发后及时固定从宽证据。
零售药店与医疗机构应将“刷卡核验、处方审核、禁止串换药品”写入日常操作规程并留痕可查，杜绝“刷医保卡套现、虚构用药需求”的侥幸。创新药、靶向药、特药企业须把“医保报销合规”纳入医药代表推广行为红线，凡涉及医保报销前置条件（适应症、基因位点等）的推广动作，均须以真实合规医疗文书为唯一依据。生产端应严控原料出库与委托加工，防止员工倒卖原料形成上游犯罪源头。行政证据可依法发〔2024〕6号直接进入刑事程序，企业切勿以“仅行政调查”为由怠于配合或销毁记录。
信息来源清单
- 朝阳区人民检察院、法治进行时（北京广播电视台）、新浪新闻转发：《网红“减肥神药”背后 是医保诈骗犯罪》（2026-10-20／21）。
- 央视新闻、北京新闻、中国食品药品网（连州市医疗保障局转发央视报道）：《倒卖“减肥神药”骗取医保基金，被告人将获刑》（2026-09-10）。
- 法条核验：国家药监局《中华人民共和国药品管理法》（2019年修订）第九十八条；《中华人民共和国刑法》（2023年修正）第一百四十一条、第一百四十二条之一、第二百六十六条、第三百一十二条第一款；《最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》（法发〔2024〕6号），均现行有效。
本文仅供研究参考，不构成正式法律意见。